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本日(11月11日)，国度医保局办公室、财务部办公厅发布《关在做好医保基金预支工作的通知》(以下简称 通知 )(全文附文末)。

《通知》明白成立预支金轨制，提出根基医疗保险基金预支金(以下简称 预支金 )，是为帮忙定点医疗机构减缓医疗费用垫支压力、提高医疗办事能力、加强参保人员就诊取得感设置的周转资金，用在药品和医用耗材采购等医疗费用周转支出，不得用在医疗机构根本扶植投入、平常运行、了偿债务等非医疗费用支出。药品和医用耗材集中带量采购医保基金专项预支按原划定履行。

整体来讲，医保预支金轨制指的是在兼顾地域医保基金知足划定可付出月数和确保平安的条件下，由合适预支划定前提的定点医疗机构申请，医保部分预先付出必然额度的医保基金，用在减缓定点医疗机构资金运行压力;并连系绩效查核成果、办事和谈实行环境等实施差别预支，奖优罚劣，用鼓励结果指导定点医疗机构提高办事质效。

《通知》要求各省级医保部分要指点兼顾地域组织展开医保基金预支工作。

各兼顾地域医保部分按照根基医疗保险基金节余环境，商同级财务部分研究成立相干预支金轨制，原则上该兼顾地域职工医保兼顾基金累计节余可付出月数不低在12个月可实行职工医保兼顾基金预支，居平易近医保基金累计节余可付出月数不低在6个月可实行居平易近医保基金预支。上年已呈现当期赤字或依照12个月转动测算的方式估计今年赤字的兼顾地域，不克不及预支。

定点医疗机构在每一年度1月上旬自愿向兼顾地域医保部分申请预支金。

申请预支金的定点医疗机构应合适以下根基前提：

1、严酷实行根基医疗保险定点医疗机构办事和谈相干商定，根基医疗保险正常结算满一个天然年度以上，且医保绩效查核成果为及格以上。

2、财政治理轨制健全，经营状态正常，具有了偿能力，且医疗机构许诺无财富被保全、未实行终了生师法律文书确认的债务、作为被履行人还没有履行终结等景象。

3、积极共同医保部分落实各项医珍重点工作，展开付出体例鼎新、集中带量采购、国度构和药品落地等医珍重点使命;药品耗材追溯码信息要 应扫尽扫、应传尽传 。

4、积极共同医保部分展开基金监管平常查抄、专项查抄、飞翔查抄等工作使命，12个月内无被医保行政部分惩罚或因讹诈骗保涉嫌犯法被移送司法机关的景象。

合适预支前提的定点医疗机构可向所属地医保部分递交预支金申请，医保部分审核后商财务部分肯定预支医疗机构规模和预支金范围，原则上在每一年第一季度竣事前按划定向定点医疗机构拨付预支金。

国度医保局解读中暗示，对峙将 预支金 作为 赋能金 ，让定点医疗机构减缓医疗费用垫支压力，切实为定点医疗机构可延续成长赋能助力，进而为参保大众供给更优良的医疗保障，增进药品和耗材企业稳健运行，一体鞭策 三医 协同成长和治理，从而更好办事保障宏不雅经济成长年夜局，为社会安稳运行进献气力。

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国度医保局：

预支金轨制加速耗材厂商金钱结算

本年7月国度发布的 DRG/DIP 2.0 版分组方案并深切推动相干工作的通知 中，重点提到了医保基金预支金轨制，要求撑持有前提的地域进一步完美预支金治理法子，经由过程预支部门医保资金的体例帮忙定点医疗机构减缓资金压力。

在文件发布前后，已有部门地域前后落实预支金轨制，并获得了必然成效，药品企业耗材回款周期也随之获得较着缩短。

日前国度医保局文章提到，湖北医保预支款到账后，病院在为患者供给优良的医疗办事之前，就可以够取得资金撑持，年夜年夜减轻了病院的财政承担。经由过程前置资金撑持这一步，病院在资本的分派大将加倍矫捷自动，有益在科学计划医疗资本，提高办事效力。例如，可和时采购高质量的药品和医疗耗材，和时结算医药企业、试剂耗材厂商的金钱，从而确保患者医治历程中利用药品、耗材的持续性和不变性，既晋升医治结果，又节俭患者期待时候，促进患者整体满足度。

本年以来，湖北省预支医保基金总计15.06亿元，惠和1200余家定点医疗机构。切实减轻了医疗机构垫资压力，间接撑持了医药企业纾困解难，有力增进了医保、医疗、医药高质量协同成长。

本年6月陕西省出台《关在完美根基医疗保险费用预支工作指点定见(试行)》，今朝已有137家定点医疗机构取得预支资金11.46亿元。

近期，商务部《2023年药品畅通行业运行统计阐发陈述》中提到，2023年中国医药贸易协会对31个省(区、市)545家药品批发企业应收账款环境展开典型查询拜访，数据显示医疗机构应收账款回款天数平均152天，比2022年增加2天。

药械企业回款难问题解决已燃眉之急。医保预支金轨制成立后，医疗机构资金周转压力将获得年夜幅减缓，上下流账期均有望改良。叠加直接结算轨制、线上结算平台搭建等多方位办法配套，回款周期有望年夜幅缩短。

附全文：

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